코로나19 검사 의뢰서 양식
개요
코로나19 검사를 받기 위해서는 의사나 보건소 등에서 제공하는 검사 의뢰서를 작성해야 합니다. 검사 의뢰서는 환자의 개인정보와 코로나19 관련 증상, 최근 동선 등을 기록하는 양식입니다.
양식 구성
코로나19 검사 의뢰서는 다음과 같은 내용으로 구성되어 있습니다:
개인정보
- 이름: [이름 입력란]
- 주민등록번호: [주민등록번호 입력란]
- 주소: [주소 입력란]
- 연락처: [연락처 입력란]
증상 및 의심 사항
- 발열: [체크박스]
- 기침: [체크박스]
- 인후통: [체크박스]
- 호흡곤란: [체크박스]
- 가래: [체크박스]
- 두통: [체크박스]
- 근육통: [체크박스]
- 후각/미각 소실: [체크박스]
- 코로나19 환자와 접촉 이력: [체크박스]
- 해외 유입 의심 가능성: [체크박스]
- 기타: [기타 사항 입력란]
최근 동선 및 접촉자
- 최근 14일 내 동선: [동선 입력란]
- 최근 14일 내 접촉자 명단: [접촉자명단 입력란]
기타 사항
- 코로나19 관련 추가 정보: [추가 정보 입력란]
작성 방법
위의 양식을 따라서 의뢰서에 필요한 정보를 작성해야 합니다. 일부 항목은 체크박스 혹은 기타 사항 입력란을 선택하여 해당 사항을 표기해야 합니다. 동선 및 접촉자 정보는 최근 14일 내역을 주의 깊게 작성해야 합니다.
제출 및 결과 확인
작성된 검사 의뢰서는 관련 기관이나 보건소에 제출하여야 합니다. 제출 이후 신속한 검사를 통해 결과를 받을 수 있습니다. 검사 결과는 전화나 온라인 시스템을 통해 안내되므로, 제공된 연락처 정보를 주의깊게 확인해야 합니다.
마무리
코로나19 검사 의뢰서는 확산 방지와 조기 진단을 위한 중요한 도구입니다. 정확하고 완전한 정보를 작성하여 신속한 검사 및 결과 확인에 도움이 되도록 해야 합니다.
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